9月10日，国务院新闻办公室举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会，国家医疗保障局介绍相关情况，回应社会关切。
据国家医疗保障局局长章轲介绍，党的二十大以来，国家医保局大力弘扬三明医改经验，加强医保制度顶层设计，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，实现了医保覆盖面从小到大、保障水平从低到高、管理服务从有到优的转变，持续提高人民群众获得感。
在制度建设，规范完善医保体系方面，建立健全基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重梯次减负的基本医疗保障制度，制定医保待遇清单，统一全国医保药品目录，推动全国范围内医保制度、政策和保障范围规范统一。稳步提高医保的筹资水平，健全参保长效机制，基本医保年度参保率稳定在95%左右，基金收支规模稳固。坚持尽力而为、量力而行，科学确定保障范围和标准，职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别稳定在80%和70%左右。
近年来，巩固提升住院保障水平，开展门诊慢特病保障，全面建立职工医保普通门诊统筹和城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。整合城乡居民基本医疗保险制度，合并实施职工医保和生育保险，增强统筹基金共济能力，提高参保群众待遇保障水平。加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度，建立防范化解因病返贫致贫风险长效机制。积极应对人口老龄化，稳步推进长期护理保险制度试点，已经覆盖49个城市、1.8亿人。
在回答本报记者关于今年初，国家医保局发布的医保领域“高效办成一件事”重点事项工作进展情况时，国家医疗保障局副局长颜清辉表示，一方面参保群众服务体验越来越好。新生儿从“落户才参保”变成“落地即参保”。现在，各地医保部门通过数据共享，实现了新生儿凭出生医学证明即可在线上参保，参保缴费的平均时长从年初的28.7个工作日压减到6.4个工作日。新生儿出院后就能够直接报销医药费用。职工医保个人账户从“个人独享”变为“家人共享”。职工医保只需要在线上申请并绑定父母、子女、配偶以及其他近亲属，医保的个人账户就能够共用。据介绍，跨省直接结算门诊慢特病从5种增加到10种。计划在今年年底前，全国每个区县都将至少有一家医疗机构能够提供新增病种的跨省直接结算。
第二方面是医保赋能医药行业发展措施越来越实。为了有效解决医药企业关注的赋码、挂网时间长的问题，取消药品赋码公示环节，常态化受理投诉申诉，药品赋码周期由每月一次缩短到每周一次。指导各地统一招采信息系统和产品信息标准，制定标准化的服务指南，简化挂网操作流程，医药产品挂网申请办理周期压缩到15个工作日内。将“及时结算合规医疗费用”作为硬性条件，简化结算环节，全国超九成的统筹地区已经能够实现按月及时结算医疗费用。
